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標題: 山东省卫生健康委員會山东省醫療保障局關于印發 [打印本頁]

作者: admin 時間: 2026-4-8 19:31
標題: 山东省卫生健康委員會山东省醫療保障局關于印發
各市卫生康健委（中醫藥办理局）、醫保局，委属有關醫療機構，省属卫生康健奇迹有關醫療機構：

為落實《關于印發持久處方办理规范（试行）的通知》（國卫办醫發〔2021〕17号）請求，规范我省持久處方办理，知足慢性病患者的持久用藥需求，推动分级診療，促成临床公道用藥，保障醫療質量和醫療平安，省卫生康健委、省醫保局组织制订了《山东省持久處方办理施行细则》，現印發给你們，請依照履行。

山东省卫生康健委員會

山东省醫療保障局

2022年3月23日

山东省持久處方办理施行细则

第一章总则

第一条為规范持久處方办理，知足慢性病患者的持久用藥需求，推动分级診療，促成临床公道用藥，保障醫療質量和醫療平安，按照《中華人民共和國醫效法》《中華人民共和國藥品办理法》《醫療機構办理条例》（國务院令第149号）、《麻醉藥品和精力藥品办理条例》（國务院令第666号）、《處方办理法子》（卫生部令第53号）、《卫生部國度中醫藥办理局总後勤部卫生部關于印發〈醫療機構藥事办理划定〉的通知》（卫生政發〔2011〕11号）、《關于印發持久處方办理规范（试行）的通知》（國卫办醫發〔2021〕17号），连系我省現實，制订本施行细则。

第二条本细则所称持久處方是指具有前提的醫师依照划定，對合适前提的慢性病患者開具的處方用量得當增长的處方。

第三条持久處方應當遵守平安、有用、经济、适合的原则。

第四条本细则合用于全省各级各種醫療機構的持久處方办理事情。

第五条省卫生康健行政部分（含中醫藥办理部分，下同）卖力全省持久處方的监視办理事情。

市、县级卫生康健行政部分卖力本辖區內持久處方的监視办理事情。

第二章合用范畴

第六条持久處方合用于临床診断明白、用藥方案不乱、允從性杰出、病情節制安稳、需持久藥物醫治的慢性病患者。

第七条醫治慢性病的一般经常使用藥品可用于持久處方。

第八条醫療用毒性藥品、放射性藥品、易制毒藥品、麻醉藥品、第一類和第二類精力藥品、抗微生物藥物（醫治结核等慢性细菌真菌傳染性疾病的藥物除外），和對贮存前提有特别請求的藥品不得用于持久處方。

第九条醫療機構開具持久處方，鼓动勉励優先選擇國度根基藥物、组织集中采购當選藥品和國度醫保目次太陽能LED庭院燈,藥品。

第三章组织办理

第十条醫療機構理當實行本機構持久處方办理的主体责任，创建健全本機構持久處方办理事情轨制，優化事情流程，保障醫療質量平安，知足患者用藥需求。

第十一条開具持久處方的醫療機構理當配备具备评估患者病情能力的醫师、可以或许审核调度持久處方的藥师（含其他藥學技能职員，下同）和响應的装备举措措施等前提。

下层醫療機構不具有响應前提的，可以经由過程长途會診、病院會診等路子在醫联体內具有前提的上级醫療機構引导下開具。

第十二条醫療機構理當依照我省持久處方合用慢性病病種，连系本機構慢性病藥品配备和临床利用环境，為合适前提的患者供给所患慢性病病種的持久處方办事。

第十三条醫療機構可以在平凡內科、老年醫學、全科醫學等科室，為得了多種疾病的老年患者供给“一站式”持久處方办事，解决老年患者多科室就診取藥問题。

第十四条醫療機構理當增强持久處方用藥的配备，确保患者持久用藥可及、不乱。

第十五条開具持久處方的下层醫療機構與上级病院要做好用藥跟尾，经由過程信息化手腕等方法创建患者處方信息同享和流起色制，保障患者持久處方藥品需求。

第十六条各级卫生康健行政部分和醫療機構不得以用度節制、藥占比、绩效稽核等為由影响持久處方的開具。

第十七条各级卫生康健行政部分理當增强持久處方的审核、點评、公道用藥稽核等事情，持久處方發生的藥品用度不纳入門診次均用度、門診藥品次均用度稽核，其他稽核事情也理當視环境将持久處方举行零丁办理。

第四章持久處方開具與终止

第十八条鼓动勉励優先由下层醫療機構開具持久處方。

第十九条初次持久處方理當由醫療機構與疾病相干專业的中级以上專业技能职务任职資历的醫师開具。再次開具持久處方時，由與疾病相干專业的醫师開具。鼓动勉励患者優先经由過程下层醫療機構签约家庭大夫開具持久處方。

第二十条按照患者診療必要，持久處方的處方量一般在4周內。按照慢性病特色，病情不乱的患者可得當耽误，最长不跨越12周。

跨越4周的持久處方，醫师理當严酷评估，强化患者教诲，并在病历中记實，患者经由過程具名等方法确認。

第二十一条對提出持久處方申請的患者，醫师必需亲身診查，果断该患者是不是合适開具持久處方的前提。

第二十二条醫师在診療勾當中，可以向合适前提的患者自动提出持久處方建议。

第二十三条初次開具持久處方前，醫师理當對患者的既往史、現病史、病情節制环境、用藥方案、允從性等举行周全评估，在肯定當前用藥方案平安、有用、不乱的环境下，方可為患者開具持久處方，初次持久處方用量一般不跨越4周。

第二十四条醫师理當向患者阐明利用持久處方的注重事項，并台北借錢, 由其志愿選擇是不是利用；對不合适前提的患者，理當向患者阐明缘由。

第二十五条初次開具持久處方、開具用量跨越4周的持久處方或在上级醫療機構醫师引导下開具持久處方，理當在患者病历中具体记實有關信息，并依照《醫療機構病历办理划定（2013年版）》做好門診病历办理。

第二十六条再次開具持久處方前，醫师理當按照患者病历信息中初次開具持久處方的信息和康健档案，對患者举行评估。经评估認為患者病情不乱并到达持久用藥办理方针的，可以再次開具持久處方，并在患者病历中记實。不合适前提的，终止利用持久處方。

停用後再次利用持久處方的，理當依照初次開具持久處方举行办理。

第二十七条呈現如下环境,必要從新评估患者病情,果断是不是终止持久處方：

（一）患者持久用藥办理未达预期方针；

（二）患者利用的多種藥物经醫师或藥师果断有互相感化的；

（三）罹患本细则划定病種之外疾病需其他藥物醫治；

（四）患者因任何缘由住院醫治；

（五）其他必要终止持久處方的环境。

第二十八条持久處方样式、內容理當合适《處方办理法子》中平凡處方办理的請求，右上角標注“平凡處方（持久）”。

第二十九条鼓动勉励施行電子病历的醫療機構為持久處方供给书写、保留、查阅等功效，為记實持久處方的電子病历供给患者具名認證功效。

第三十条互联網病院在線開具的處方理當有醫师電子署名，经藥师审核後，可拜托合适前提的第三方機構配送。

第五章持久處方调度

第三十一条醫师開具持久處方後，患者可以自立選擇在醫療機構或社會零售藥店举行调度取藥。

第三十二条藥师對持久處方举行审核，并對患者举行用藥引导和用藥教诲，發放用藥教诲質料。下层醫療機構不具有前提的，理當由醫联体內上级病院的藥师经由過程互联網长途举行處方审核或供给用藥引导办事。

第三十三条藥师在审核持久處方、供给咨询办事、调度藥品事情時，如發明藥物醫治相干問题或患者存在用藥平安隐患，必要举行持久處方调解、藥物重整等干涉干與時，理當當即與醫师沟通举行處置。

第三十四条严酷落實實名制就診。持久處方藥品應由患者本人领取。特别环境下，因举措未便等缘由，可由認识患者根基环境的职員，持本人及患者有用身份證件或醫療保障凭證代為领取，并共同做好响應取藥挂号记壯陽藥, 實。鼓动勉励经由過程配送物流延长等方法，解决患者取藥坚苦問题。

第六章持久處方用藥办理

第三十五条醫療機構理當對本機構持久處方按期展開公道性评价，将持久處方纳入專項點评，延续提高持久處方公道程度。各级卫生康健行政部分要增强本辖區內醫療機構持久處方利用环境羁系，每半年将羁系环境报上级卫生康健行政部分。

第三十六条下层醫療機構理當将本機構開具的持久處方信息纳入患者康健档案，具体记實患者診療和用藥环境。家庭大夫团隊理當對患者举行按期随访办理，對患者病情變革、用藥允從性和藥物不良反响等举行评估，需要時實時调解或终止持久處方，并在患者康健档案及病历中注明。

第三十七条醫療機構理當创建平安用藥监测與陈述轨制。产生藥品紧张不良事务後，理當踊跃就診患者，同時當即向醫务和藥學部分陈述，做好察看與记實。依照有關划定向有關部分陈述藥品不良反响等信息。

第三十八条醫療機構理當@增%PKLr4%强對利%YCGBO%用@持久處方患者的用藥教诲，增长其公道用藥常识，提高自我用藥办理能力和用藥允從性，并告诉患者在用藥進程中呈現任何不适，理當實時就醫。

第三十九条醫療機構理當引导利用持久處方患者對藥物醫治结果指標举行自我监测并作好记實。鼓动勉励利用醫療器械類穿着装备，提高藥物醫治结果指標监测的信息化程度。在保障数据和隐私平安的条件下，可以摸索经由過程接入互联網长途监测装备展開监测。

第四十条醫療機構理當引导利用持久處方患者，依照請求保留藥品，确保藥品格量。

第四十一条醫療機構理當将持久處方患者的診療，纳入醫療办理兼顾放置，严酷落實有關疾病診療规范請求，增强質量節制和办理，保障醫療質量和醫療平安。

第七章持久處方醫保付出

第四十三条各地醫保部分付出持久處方開具的合适划定的藥品用度，不合错误单张處方的数目、金额等作限定，参保人按划定享受待遇。

第四十四条各地在制订區域总额预算办理時，理當充實斟酌持久處方身分。

第四十五条各地醫保部分理當提高经办办事能力，便利各醫療機構、零售藥店刷卡结算，為参保人供给持久處方醫保报销咨询办事。增强智能监控、智能审核，避免醫保基金违规付出。

第四十六条醫保部分制订的門診慢特病治療咳喘貼,病種，不在卫生康健行政部分划定的持久處方合用病種范畴的，报销藥品依照醫保部分有關划定履行。

第八章附则

第四十七条综合斟酌患者診療必要及病種醫治特色，省卫生康健行政部分挑選肯定部門慢性病病種作為持久處方合用病種（首批合用病種見附件）。醫療機構可按照本機構現實，根据首批合用病種的最新診療指南和规范等，制订本機構响應病種的持久處方用藥目次。

第四十八条互联網病院供给持久處方办事，理當连系其依靠的實体醫療機構具有的前提，合适醫療機構藥事办理、互联網診療办理相干划定和本规范，增强醫療質量和平安羁系。

第四十九条下层醫療機構，是指州里卫生院、社區卫生办事中間（站）、村卫生室、醫务室、門診部和診所等。

第五十条本规范自2022年4月23日起實施，有用期至2026年4月22日。

附件：山东省首批持久處方合用慢性病病種目次

附件

山东省首批持久處方合用慢性病病種目次

高血压病

糖尿病

高脂血症

冠状动脉粥样硬化性心脏病

支气管哮喘

慢性梗阻性肺病

肺结核

阿尔茨海默病

帕金森综合征

慢性乙型病毒性肝炎

脑卒中

慢性肾功效不全

（2022年3月23日印發）

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